早產兒指的是胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒。一般而言早產寶寶出生時的體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。大部分早產寶寶的器官功能和適應能力較足月兒較差,所以對應給予早產兒特殊護理,尤其要注重做好寶寶出院后的隨訪工作。
但是在實現(xiàn)生活中,很多早產寶寶家庭在寶寶出院后都會認為寶寶已經(jīng)度過危險期,而放松對寶寶身體危機的警惕。其實早產寶寶出院只是解決了寶寶的生存問題,挽救了寶寶的生命,早產寶寶能出院這只是他們健康成長之路的第一步,因為早產他們先天的身體機能就不成熟,早產寶寶在出院后還要面臨很多的健康風險,如生長發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后(腦癱等),營養(yǎng)性疾病(貧血)、聽力障礙、視力障礙(早產兒視網(wǎng)膜病可致盲)等。所以要讓早產寶寶健康成長,出院后時刻關注寶寶身體發(fā)育,做好寶寶定期檢查、聽取醫(yī)生的專業(yè)喂養(yǎng)指導、降低寶寶成長風險、提高出院后的生產質量才是早產寶寶救治的終極目標。
那早產寶寶一般要去哪些醫(yī)院比較好呢?多久進行一次體檢比較好呢?
一般來說寶寶的體檢要去正規(guī)的婦幼保健醫(yī)院或者常規(guī)醫(yī)院中的兒科保健門診比較合適,早產寶寶的體檢不建議在一般的體檢中心做,因為早產寶寶的身體的各種指標都需要醫(yī)生做更專業(yè),細致的分析再給到一定的喂養(yǎng)、家庭護理及疾病防治的指導建議。這樣更有利于早產寶寶家長進行科學的喂養(yǎng)。另外早產寶寶體檢頻率在一歲以前建議是每個月都要做一次,一歲以后建議三個月做一次或按照醫(yī)生要求去復診。
很多家長還會關注早產寶寶一般都要做哪些指標的檢查監(jiān)測呢。
1、喂養(yǎng)及營養(yǎng)狀況了解:由于出院后的營養(yǎng)和喂養(yǎng)是追趕性生長和遠期精神神經(jīng)發(fā)育的基本保障,因此出院后的營養(yǎng)方案與喂養(yǎng)情況是醫(yī)生需要定期掌握的基本檢查信息,需要根據(jù)情況而給予恰當?shù)奈桂B(yǎng)指導;
2、體格發(fā)育檢查與評估:早產兒出生后的第一年,是追趕性生長的最佳時期。定期監(jiān)測體重、身長及頭圍等體格指標,評估其與同校正年齡足月兒的差距,據(jù)個體情況來安排早產兒出院后強化營養(yǎng)方案,以保證其盡快縮短與足月兒的差距。
3、血常規(guī)和血營養(yǎng)生化指標的監(jiān)測:包括血常規(guī)、肝腎功能、鈣磷、堿性磷酸酶、前白蛋白等。通過這些檢查及時發(fā)現(xiàn)鈣磷代謝異常、貧血等早產兒常見的營養(yǎng)性疾病,盡早防治。
4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評估:由于出生早期的發(fā)育不成熟和宮內外諸多因素的影響,早產兒/低出生體重兒腦癱的發(fā)生率明顯高于其他人群。定期評估包括四肢肌張力評估和運動發(fā)育評估(與校正月齡相符的正常運動姿勢,如抬頭、翻身、獨坐、爬行、行走等)。及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)和運動發(fā)育落后等情況,及早制定針對性的個體化訓練方案,以預防和減少不良神經(jīng)發(fā)育的情況發(fā)生。
5、聽力和視力篩查
早產兒由于發(fā)育不成熟,是聽力和視力障礙的高發(fā)人群,因此根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑檢查聽力和視力,是防治聽力和視力障礙的關鍵措施。
提高早產兒的生命質量,保證其健康成長,出院后的定期復查隨訪是至關重要的措施。隨著早產兒出院后醫(yī)學管理的意識逐漸提高,早產兒的致殘率逐年下降、健康水平也在不斷提高。家長們也不必過分焦。